Ребенок не ходит на горшок — точка зрения педиатра

В моей практике бывали ситуации, когда совершено здоровый ребенок 2 лет не ходит на горшок, мочится в подгузник стоя, хотя отлично понимает, что такое горшок и для чего он нужен.

Скажу вам сразу: никаких медицинских критериев о том, что ребенок не ходит на горшок, не существует.

Есть общие рекомендации, и есть реальность. Есть телевизионная реклама, в которой навязывается мнение о том, что подгузники — это норма. Есть индивидуальный малыш, — ребенок, который не ходит на горшок и которого принуждают отвыкать от удобной привычки отправлять свои потребности бесконтрольно.

Нормы развития, применительно к «туалетному» приучению
Развитие ребенка происходит в таком порядке:

12 месяцев – ребенок не ходит на горшок, поскольку только с годика он частично контролирует свои выделения;
15 месяцев – ребенок не ходит на горшок, но зато в состоянии сообщить, что штанишки мокрые или испачканные;
18 месяцев – ребенок не ходит на горшок, но начинает интересоваться горшком и высаживать на него игрушки, решается на него сесть, порой с результатом;
2-2,5 года — редко, когда ребенок 2 года не ходит на горшок, но процесс выглядит так: малыш учится быть сухим в течение дня. Ночью, если не поднимать, мочеиспускание может оставаться бесконтрольным.
2,5 года – ребенок ходит на горшок самостоятельно, но не может сам вытереть попу.
3 года – ребенок систематически ходит на горшок.
Как видите, оснований для паники, когда ребенок 2 года не ходит на горшок, нет.

Возможно, процесс приучения к горшку продлится чуть дольше, и родителям перепадет больше хлопот. Но результат всегда будет таков — ребенок приучается к горшку или унитазу.

Все эти этапы обусловлены возрастными и психологическими факторами

Уровень развития мочевого пузыря, брюшного пресса, сфинктеров в анальной кишке и в мочевом пузыре (сфинктер – кольцевая мышца, замыкающая выход из полого органа) определяют физическую готовность к контролю над выделениями.Развитие головного мозга контролирует выделительную систему.

Активность родителей является третьим необходимым фактором в формировании навыков отправления естественных потребностей на горшок.
Чтобы процесс приучения прошел без досадных сбоев, нужно, чтобы все эти факторы сложились.

Как определить готовность организма ребенка к «туалетной культуре»
К признакам относятся следующие стабильные моменты:

— установление относительно стабильного режима дефекации, скажем после обеда, или после утреннего пробуждения;
— способность быть сухим больше полутора часов подряд;
— знание малышом частей тела, особенно отвечающих за выделения и названий предметов одежды (особенно трусов, штанишек);
— понимание слов «пописать» и «покакать» и их детский вариант «пи-пи», «ка-ка»;
— недовольство грязными (мокрыми) штанишками, подгузниками;
— стремление (умение), самостоятельно снимать штанишки;
Педиатры придерживаются мнения: чем выше физиологическое развитие ребенка, чем развитей его коммуникативные способности, тем безболезненнее будет дорога к горшку. Если начать слишком рано, то, возможно, наступит пора разочарования, когда ребенок не ходит на горшок, несмотря на нормальное развитие.

Если ребенок 2 лет не ходит на горшок, а вы считаете, что это уже должно функционировать, не рекомендуется форсировать события.

Не стремитесь к быстрым результатам, даже, если вам кажется, что вы упустили время.

Главное, чтоб ребенок рос спокойным и уверенным в себе. В мамином поведении не должно быть и следа вины, даже если ее стопроцентная концентрация на малыше не привела пока к нужным результатам.

Терпение и любовь гарантируют, что ребенок не столкнется позднее с психологическими запорами и сексуальными дисбалансами в будущем.